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Las temidas muelas del juicio

Debido a procesos evolutivos del ser humano o a diferencias de tamaño entre los huesos maxilares y el tamaño de las piezas dentarias, los terceros molares o muelas del juicio no siempre logran erupcionar completamente (emerger en la boca), lo que genera un espacio de difícil acceso en la zona posterior de la cavidad bucal, el cual acumula restos de alimentos y placa bacteriana difícil de asear Al inflamarse la zona se produce un cuadro infeccioso llamado pericoronarítis, la cual, puede ser aguda o crónica y conducir a infecciones graves incluso que pueden comprometer la vida del paciente.
La pericoronarítis es un proceso infeccioso que se observa en pacientes jóvenes, entre la segunda y tercera década de la vida, por la erupción de cualquier diente, fundamentalmente en los terceros molares.lo que causa dolor agudo ,hinchazon,compromiso del estado general ,

Otras posibles complicaciones son  caries en la pieza que esta inmediatamente por delante de esta llegando a producirle gran destrucción coronaria, asi como el daño de la raiz de esta pieza  .

También causan el apiñamiento de las piezas dentales anteriores en el maxilar inferior o mandibula .

El tratamiento es la extracción quirurgica de esta pieza , la que dada la dificultad,  en algunos casos llega

La extracción del molar puede ser una cirugía compleja , por lo que debe ser realizada por un especialista  y en un pabellon de cirugía que cumpla las condiciones aptas para realizar la técnica quirurgica de mejor modo.

Para realizar una cirugía adecuada debe ser bien evaluada con examen clínico,radiografías e incluso en algunos casos un escaner, todo esto le permite al cirujano determinar el grado de complejidad y la técnica a elegir.

Entre varias variables a condiderar nombrareros  a modo de ejemplo algunas como :

• mientras mayor es el paciente  mas dificultosa es la cirugía debido a que el hueso es mas duro  
• el molar inferior es mas dificultoso que el superior ya que el inferior la calidad de hueso es mas denso (duro ) que el superior que es mas poroso (blando )
• mientras mas sumergido en el hueso este el molar es mas complejo ya que debe ser eliminado hueso para exponer el diente para ser retirado
• si el molar necesita ser seccionado en partes para su retiro es mas lento
• si el paciente es muy ansioso dificulta el procedimiento.
• mientras mayor es la experiencia del cirujano mas facil resulta la intervención
• mientras mas grandes las raices es mas complejo.

A el paciente se le puede aplicar solo  anestesia local , sin embargo es recomendable la sedación conciente con farmacos que se toma media hora antes de la intervención o con anestesia general que es administrada por un medico anestesista especilizado en intervenciones dentales y maxilofaciales.

En Dentalcare contamos con especialista en este tipo de intervenciones ,lo que indudablemente permite minimizar las posibles complicaciones y molestias postquirurgicas

Dr Raúl Contreras M

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